Kolposkopi

Kolposkopi nedir?

Kolposkopi rahim ağzı ve alt genital bölgenin, görüntüyü büyüten ve daha net görüntü sağlayan ışıklı bir aletle muayenesidir. Hasta açısından temel olarak normal muayene ile aynıdır.

Kolposkopi işlemi neden yapılır?

Genellikle rahim ağzı kanseri taramasında HPV pozitifliği ve/veya smear testinde anormallik saptanması durumunda doktorunuz kolposkopi gereksinimi olduğunu size bildirecektir.Tarama testlerindeki her türlü anormallik kolposkopi gerektirmeyeceği gibi, kolposkopi gerekliliği mutlaka kötü huylu hastalık olduğu anlamına da gelmez.  

Amaç rahim ağzının detaylı ve büyük büyütme sağlayan alet ile incelenmesi ve şüphe durumunda biyopsi alınmasıdır. Bu sayede kanser öncüsü lezyonların tanısı konulacak ve kansere ilerleyişini durduracak girişimler yapılabilecek veya kanser varlığında erken tanı ve tedavi sağlanabilecektir.

Kolposkopi işlemi nasıl yapılır? Ağrılı mıdır? Anestezi gerektirir mi?

Kolposkopi işlemi jinekolojik muayene ile benzerdir. İşlem rahim ağzının yapısına göre değişmekle beraber genellikle 20-25 dakika sürebilir. Muayene masasına alındıktan sonra vajene muayene sırasında da kullanılan spekulum yerleştirildikten sonra rahim ağzı görülecek, akıntı ve mukus uzaklaştırıldıktan sonra rahim ağzında şüpheli alanların görülebilir olmasını sağlayacak asetik asit sıvısı uygulanacaktır. Şüpheli alanlar normal dokudan daha farklı görülecektir. Doktorunuz yaptığı değerlendirmeye göre biyopsi almaya karar verecektir ve biyopsi alınacak ise aynı seansta alınabilir. 

İşlem sırasında genellikle hastaların stres ve endişeleri nedeniyle rahatsızlık hissi olmaktadır. Bunun dışında işlem jinekolojik muayene gibidir. Ciddi ağrı beklenmez. Genellikle anestezi gereksinimi yoktur. Biyopsi alınırsa hafif ağrı olabilir. Biyopsi yerinde az miktarda kanama olabilir ve işlem sırasında doktorunuz kanamayı durdurmak için gazlı bez ile baskı uygulayabilir, kanama durdurucu solüsyon veya koter kullanabilir.

Kolposkopi sonrasında hastanede kalmak gerekir mi? Nelere dikkat edilmelidir?

Kolposkopi işlemi sonrasında hastanede kalmanız gerekmez. İşlem sonrasında banyo yapılmasında sakınca yoktur. Birkaç gün lekelenme tarzında koyu renkli akıntı olabilir. Ancak aşırı kanama veya ağrı durumunda doktorunuz ile iletişime geçmeniz ve hastaneye başvurmanız gerekir.

Biyopsi sonucuna göre ileri işlem yapılacak mı?

Kolposkopi sırasında doktorunuz biyopsi almış ise alınan biyopsi patoloji uzmanı tarafından incelenecek ve daha sonra patoloji sonucu ile bilgilendirileceksiniz. Bundan sonraki ileri işlem veya takip kararı patoloji sonucuna göre yapılacaktır. Patoloji sonucunda kanser öncüsü lezyon (CIN veya SIL) var ise bunların derecesine göre ileri cerrahi işlem (LEEP veya konizasyon) kararı alınabilir. Bu lezyonlar yok ise veya düşük dereceli lezyon (CIN 1 veya LSIL) var ise takip yapılabilir. Kanser hücreleri var ise yine ileri cerrahi işlemler gerekecektir. Ancak her hasta ve her patolojik tanıya göre tedavi ve takibi değiştirecek çok sayıda faktör vardır. Doktorunuz size uygun takip-tedavi yöntemini belirleyecektir.